Visão rápida da fibromialgia
Sobre a fibromialgia
Folha Informativa FM
A fibromialgia é um distúrbio de dor crônica complexa que afeta cerca de 2-4% da população mundial (~ 210 milhões em 2015; 3%). Por exemplo, nos Estados Unidos, aproximadamente 10 milhões de americanos (3%) sofrem de FM. Embora ocorra com mais frequência em mulheres (80% mulheres – 20% homens), a FM também atinge homens e crianças de todas as origens étnicas. Para pessoas com sintomas graves, a fibromialgia (FM) pode ser extremamente debilitante e interferir nas atividades diárias básicas. A fibromialgia é uma condição que parece envolver o processamento aferente central desordenado. Esse processamento inclui neuroplasticidade (uma mudança física no cérebro) que envolve regiões do cérebro de forma anormal no processamento de estímulos externos. A causa da FM permanece incerta.
Diagnóstico:
- Os critérios de diagnóstico da FM, estabelecidos pelo American College of Rheumatology (ACR) em 1990, incluem um histórico de dor generalizada em todos os quatro quadrantes do corpo por um período mínimo de três meses, e dor (não apenas sensibilidade) em pelo menos 11 dos 18 pontos sensíveis designados quando 4 kg / cm2 ou menos de pressão é aplicada.
Os critérios de 1990 foram desenvolvidos originalmente para padronizar a pesquisa da fibromialgia.
- Em 2010, os critérios de diagnóstico do ACR recomendaram que o foco no número de pontos doloridos fosse substituído por exames físicos e de entrevista do médico, incluindo um índice de dor generalizado (WPI) do número de regiões do corpo doloridas. O diagnóstico também inclui pontuação de sintomas cognitivos, distúrbios do sono, fadiga e o número de sintomas somáticos (físicos). A pontuação da categoria é somada para criar uma escala de gravidade dos sintomas (SS). A combinação do escore da escala SS e o WPI indicam um diagnóstico de fibromialgia onde o WP é maior ou igual a 7 e SS é maior ou igual a 5.
Clique aqui para ver o trecho do ACR dos critérios de diagnóstico preliminar.
- Desenvolvido no final da década de 1980 e posteriormente revisado, o Fibromyalgia Impact Questionnaire, foi reconhecido por critérios de pesquisa e diagnóstico clínico.
Clique aqui para ver a visão geral e pontuação do FIQR.
- Em 2013, o teste FM / a passou a ser disponibilizado e é coberto por algumas seguradoras para o diagnóstico de fibromialgia.
Clique aqui para obter mais informações.
- Usando os critérios de 1990 ou 2010, o FIQR e o teste FM / a são aceitáveis para fazer um diagnóstico de FM.
- Como as pessoas com FM tendem a parecer saudáveis e os exames convencionais são normalmente normais, é importante um diagnóstico feito por um médico com conhecimento sobre fibromialgia.
- Os médicos devem descartar outras causas dos sintomas antes de fazer um diagnóstico de fibromialgia.
Sintomas:
A fibromialgia é uma condição que parece envolver o processamento aferente central desordenado.
Os principais sintomas da FM incluem:
- Dor crônica generalizada no corpo
- Fadiga moderada a severa
- Insônia e Distúrbios do Sono
- Problemas com funcionamento cognitivo e memória
Outros sintomas podem incluir:
- Sofrimento psicológico (ansiedade e depressão)
- Funcionalidade prejudicada
- Sensibilidade à luz, som e odores
- Disfunção sexual
- Rigidez após acordar ou descansar por um longo período de tempo
Frequentemente, condições sobrepostas, como DTM, SII, dores de cabeça e enxaquecas, ansiedade e depressão, e sensibilidades ambientais coexistem com a fibromialgia. A pesquisa documentou anormalidades fisiológicas neuroendócrinas que podem contribuir para os sintomas. Os resultados de uma pesquisa recente da NFMCPA / Oregon Health & Science University sobre pessoas com fibromialgia mostram sintomas, tratamentos úteis e outros problemas além da dor.
Clique aqui para a Parte I e Parte II dos resultados da pesquisa.
Causa:
- Pesquisas recentes sugerem um componente genético. O transtorno é frequentemente visto em famílias, entre irmãos ou mães e seus filhos.
- A fibromialgia geralmente ocorre após um trauma físico (especialmente envolvendo o tronco), uma doença aguda (ou seja, hepatite C, vírus de Epstein-Barr, doença de Lyme) ou lesão, que pode atuar como um “gatilho” no desenvolvimento da doença.
- Estressores ambientais (psicológicos), como traumas no início da vida, são citados por especialistas como fatores precipitantes para o desenvolvimento da FM.
- Cada vez mais atenção está sendo dedicada ao sistema nervoso central como o mecanismo subjacente da FM. Estudos recentes sugeriram que os pacientes com FM apresentam distúrbios generalizados no processamento da dor e uma resposta amplificada a estímulos que normalmente não seriam dolorosos em indivíduos saudáveis.
Tratamento:
- Como não há cura conhecida para a FM, o tratamento se concentra no alívio dos sintomas e na melhora da função.
- Uma variedade de medicamentos prescritos são frequentemente usados para reduzir os níveis de dor e melhorar o sono. Em 21 de junho de 2007, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou o Lyrica (pregabalina) como o primeiro medicamento para tratar a fibromialgia. Cymbalta (duloxetina HCl) foi aprovado em junho de 2008; e Savella (milnaciprano HCl) foi aprovado em janeiro de 2009.
- Terapias alternativas, como massagem, liberação miofásica, acupuntura, quiropraxia, atenção plena, suplementos de ervas e ioga, podem ser ferramentas eficazes no controle dos sintomas da FM.
- Aumentar o descanso, estimular as atividades, reduzir o estresse, praticar relaxamento e melhorar a nutrição podem ajudar a minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Prognóstico:
- O curso da doença varia muito. Embora os sintomas tendam a aumentar e diminuir, a maioria dos pacientes com FM tende a melhorar ao longo do tempo com uma abordagem de equipe multidisciplinar (integrativa), incluindo educação do paciente sobre fibromialgia, ferramentas de autocuidado, exercícios de baixo impacto (comece devagar, vá devagar), comportamentais terapia e terapias farmacológicas.
- Quem sofre de fibromialgia deve ter certeza de que, embora a condição seja dolorosa, ela não danifica os tecidos; o tratamento adequado e as mudanças no estilo de vida podem ajudar os pacientes a controlar a doença com sucesso.
- Melhores maneiras de diagnosticar e tratar a FM estão no horizonte. A pesquisa e o aumento da conscientização estão ajudando a melhorar a qualidade de vida das pessoas com FM.
- O diagnóstico e o manejo precoces levam a um melhor manejo dos sintomas e diminuem a progressão da doença se não for tratado.
- Não há cura conhecida para a fibromialgia.
Sobre a National Fibromyalgia & Chronic Pain Association
A National Fibromyalgia and Chronic Pain Association (NFMCPA) é uma organização sem fins lucrativos 501 (c) 3, cuja missão é construir uma comunidade unida de pacientes e saúde para criar uma voz forte e base organizacional para educar e executar programas de defesa em relação ao acesso a cuidado, pesquisa, diagnóstico e tratamento para pessoas que sofrem com dor crônica de fibromialgia e condições sobrepostas.