Você talvez já saiba dizer quanto dói. Mas talvez ainda não saiba com clareza quanto essa dor já está ocupando a sua vida. Essa é a pergunta principal da enquete do blog Dor Crônica.
Como não existe um aparelho capaz de medir diretamente a dor de outra pessoa, os profissionais usam instrumentos baseados no relato do paciente. São conjuntos de perguntas testados para transformar uma experiência pessoal em informações que possam ser comparadas e acompanhadas. Esses instrumentos não “provam” que alguém tem dor. Eles ajudam a descrevê-la de forma mais completa e uniforme.
Ao diagnosticar fibromialgia, é possível confundi-la com artrite reumatoide, uma vez que ambas as doenças são crônicas e causam dor e cansaço extremos. No entanto, são doenças diferentes e embora costumem coexistir, elas não estão relacionadas. A artrite reumatoide causa danos visíveis nas articulações. Fibromialgia não. A artrite reumatoide (AR) também piora progressivamente, causando inchaço e, às vezes, deformidades. A dor da fibromialgia é mais generalizada, enquanto a artrite reumatoide se concentra inicialmente nas mãos, punhos, joelhos e planta dos pés. A AR e a fibromialgia também progridem de maneira muito diferente. A fibromialgia geralmente causa dor constante que pode piorar com falta de sono e estresse. Por outro lado, a AR pode agravar-se e piorar progressivamente sem tratamento. Abaixo, veremos mais de perto as diferenças entre AR e fibromialgia, incluindo como os sintomas de cada condição diferem e como são diagnosticados e tratados.
Na literatura há muita confusão a respeito da fibromialgia, exceto uma unanimidade: essa doença seria tipicamente “feminina”. A postagem seguinte, no entanto, desmente essa certeza: a fibromialgia afeta uma significativa proporção de homens, apenas isso fica de fora das estatísticas. Aqui eu tenciono examinar esse mistério.
Imagine que o seu corpo tem um botão de volume para a dor. Na maioria das pessoas, esse botão está calibrado. Mas, para quem convive com a fibromialgia, parece que alguém girou o botão até ao máximo e ele acabou por travar ali. Mais do que uma simples dor, a fibromialgia é uma jornada complexa, oscilante e, muitas vezes, invisível. Embora a ciência ainda debata se existem “estágios” fixos, entender a progressão desta condição é como olhar para o clima: ele muda, flutua, mas segue certos padrões.
Pelo visto, a ioga e o Tai Chi “funcionam” em duas áreas: o controle do estresse (crônico) e o alívio de algumas dores (crônicas). Como indicado no ebook “Tudo o que você queria saber sobre Fibromialgia e tinha medo de perguntar”, é no Tai Chi que os resultados de pesquisa parecem mais sólidos. Veja aqui evidências disso.
Hoje há evidências muito claras e objetivas de que a fibromialgia é um problema real. Mas ainda há uma divergência considerável ao interior da comunidade médica sobre a causa da doença. Enquanto alguns médicos a caracterizam como uma doença puramente orgânica baseada na amplificação anormal da dor, outros a consideram um transtorno biopsicocultural de etiologia multifatorial. Em termos simples, enquanto o primeiro grupo visa tratar uma doença para, se possível, curá-la, o segundo grupo, além disso prioriza melhorar a qualidade de vida da pessoa do paciente. Essa postagem primeiramente descreve a controvérsia usando declarações de médicos-pesquisadores que vem estudando e publicando sobre a fibromialgia há décadas. Em seguida, é detalhado o efeito que a referida controvérsia entre os médicos em geral tem sobre o paciente e a qualidade dos serviços médicos recebidos.
Fibromialgia é atualmente um termo corriqueiro entre as pessoas acometidas por dor generalizada. Muitas delas já chegam até a consulta médica afirmando “ter fibromialgia”. Em contrapartida, nem todos os profissionais da saúde estão familiarizados com essa doença. (Uma dor crônica primária, que as maiores instituições de saúde no mundo reconhecem ser ela uma doença crônica per se). O propósito da presente postagem é duplo: fornecer tanto ao profissional da saúde quanto ao paciente uma visão panorâmica da fibromialgia em poucos minutos.
Há dois anos, ao decidir sobre o conteúdo do que seria este site sobre fibromialgia eu dediquei especial atenção ao diagnóstico dessa síndrome. Difícil demais. Os principais sintomas – dor generalizada e fadiga – são muito parecidos com os de outros problemas de saúde. E não há nenhum teste ou exame que possa diagnosticar a fibromialgia. Por isso, a maioria dos médicos que atendem pacientes que suspeitam ser portadores costumam descartar outras condições (ex.: síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica, dor musculoesquelética crônica…) para chegar a um diagnóstico. Navegando pelo Fibrodor o visitante encontra várias postagens descrevendo a evolução dos critérios de diagnóstico da fibromialgia ocorrida nos últimos 43 anos. Inventei, inclusive, o Fibroconsulta, pelo qual o paciente pode tirar suas dúvidas a respeito com seu médico, via online.
Recentemente, uma postagem sobre fadiga crônica mereceu um comentário que me pareceu quase ofensivo. Depois, trocando mensagens com quem comentou, percebi que não havia intenção de agredir, que o comentário podia representar o pensamento de muitas pessoas esgotadas de enfrentar praticamente sozinhas suas dores crônicas e, principalmente, que o assunto em si era muito mais profundo. Resolvi então postar a
As coisas estão indo muito bem, considerando que você tem fibromialgia. Então, do nada, de repente acontece – o temido surto de dor. E você se pergunta, o que pode ter causado isso? Exagerou no exercício, ou a insônia está cobrando seu preço? Ou foi algo que você bebeu ou comeu? O seu filho tornou a decepcioná-lo(a)? Ou, enfim, aconteceu sem motivo algum. Quando ocorre um surto, geralmente tudo o que você sabe é que o botão da dor aumentou para dez: de repente, a fibromialgia está governando seu mundo. Esse post dá ideias sobre como evitar isso.
A colisão de crenças conflitantes dentro de sua cabeça pode deixá-lo com mais do que apenas um cérebro dolorido. Isso pode causar dor física no pescoço e nas costas, de acordo com um novo estudo que fez voluntários levantarem caixas leves enquanto ouviam que estavam fazendo um trabalho insatisfatório.
