A pele não é apenas uma janela para a saúde do corpo como um todo – ela é a saúde do corpo como um todo. O que acontece na pele geralmente é bidirecional com outros sistemas, o que significa que eles podem influenciar uns aos outros – muitas vezes de maneiras que ainda não entendemos completamente. E as conexões são abundantes: o eixo intestino-pele, a conexão cérebro-pele, a ligação entre doenças inflamatórias da pele e a saúde do coração. Só para citar algumas. Um novo estudo transversal controlado analisou a relação entre a rosácea, uma doença inflamatória da pele caracterizada por vermelhidão, e a fibromialgia, uma doença do sistema nervoso central.
“Nossos corpos se comunicam conosco de forma clara e específica, se estivermos dispostos a ouvi-los”.
A fibromialgia é uma condição de dor crônica que causa desconforto musculoesquelético generalizado, fadiga, distúrbios do sono e alterações de humor. Ela também afeta desproporcionalmente as mulheres, com cerca de 80 a 90% dos diagnósticos sendo em mulheres.
A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta principalmente o centro do rosto (bochechas, nariz, testa e queixo). Ela causa vermelhidão persistente, sensação de ardência, pequenos vasos sanguíneos visíveis e, em alguns casos, lesões semelhantes a espinhas. Sua prevalência no Brasil 
é estimada entre 1,5% e 10% da população geral, com maior concentração nas regiões Sul e Sudeste.
O Estudo
Este foi um estudo transversal controlado, o que significa que os pesquisadores compararam dois grupos em um único momento: um grupo com rosácea e outro sem. Eis como o estudo foi planejado: 54 pessoas com rosácea foram comparadas a 51 controles pareados – pessoas sem qualquer doença inflamatória da pele, com idade e sexo semelhantes.
Além de responder um questionário contendo os critérios para fibromialgia, os participantes também foram avaliados quanto a comprometimento funcional, ansiedade, depressão, qualidade do sono e fadiga, proporcionando aos pesquisadores uma visão mais completa do impacto geral na saúde.
Os pesquisadores descobriram que quase 7 em cada 10 pessoas com rosácea também atendiam aos critérios para fibromialgia. Isso se compara a menos de 1 em cada 10 pessoas sem rosácea. É uma diferença difícil de ignorar.
Mas os pesquisadores também investigaram os fatores que a impulsionavam:
- A fadiga foi o preditor independente mais forte da presença de fibromialgia: com uma razão de chances de 7,17, o que significa que pessoas com rosácea que relataram fadiga tinham mais de sete vezes mais probabilidade de também ter fibromialgia.
- A depressão e a má qualidade do sono, juntas, explicaram 48% da variação na gravidade da fibromialgia no grupo com rosácea, conforme medido pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia.
- Pessoas com rosácea também relataram maior comprometimento funcional, ansiedade e depressão em geral – não apenas entre aquelas que atingiram o limiar para fibromialgia.
- A fadiga e a qualidade do sono demonstraram a maior capacidade de distinguir quem tinha ou não fibromialgia dentro do grupo com rosácea.
- A secura subjetiva da pele era mais comum em um subtipo de rosácea (o tipo caracterizado principalmente por vermelhidão e vasos sanguíneos visíveis) em comparação com o tipo que envolve pápulas e pústulas.
O que fazer com esta informação?
Se você tem rosácea e apresenta algum dos sintomas abaixo, vale a pena consultar seu médico.
Como:
- Dor generalizada.
- Rigidez matinal.
- Fadiga.
- Dificuldades para dormir.
- Confusão mental.
- Nódulos ou cãibras musculares.
- Coceira / queimação na pele.
- Problemas de equilíbrio.
- Sensibilidade sensorial.
- Formigamento nas mãos e nos pés.
Os autores destacam especificamente que pacientes com rosácea podem estar carregando um fardo substancial de fibromialgia não diagnosticada e que os sintomas mais preditivos da doença (fadiga, sono ruim, depressão) são exatamente os tipos de coisas que podem ser ignoradas ou atribuídas a outras causas.
A fibromialgia é notoriamente subdiagnosticada
É uma condição que afeta mulheres com maior frequência, envolve sintomas muitas vezes invisíveis e pode levar anos para ser identificada. A ideia de que uma consulta com um dermatologista possa ser um ponto de partida para detectá-la precocemente é muito animadora.
Em suma
Se você tem rosácea, preste atenção ao quadro completo dos sintomas. Se os apresentar, converse com seu médico (e não apenas com seu dermatologista).
Não ignore sintomas “vagos”: fadiga e sono ruim foram os preditores mais fortes de fibromialgia neste estudo – esses são sintomas que muitas vezes são ignorados e merecem ser levados a sério.
Considere uma equipe multidisciplinar de saúde: um dermatologista é essencial para o tratamento da rosácea, mas se você estiver apresentando sintomas sistêmicos, um clínico geral ou reumatologista pode ajudar a avaliar se há algo mais acontecendo.
Conclusão
A pele sempre foi uma das formas mais honestas de comunicação do corpo. Esta pesquisa nos lembra que, quando uma condição de pele é persistente, inflamatória ou parece ser mais do que apenas um problema superficial, bem, pode muito bem ser isso mesmo. A rosácea vale a pena ser tratada. E também vale a pena olhar além dela.
